Redistribuição de tarefas no planejamento familiar: aumentar a eficiência dos profissionais de saúde para ampliar a acessibilidade e a utilização de serviços de planejamento familiar de qualidade

As parcerias e iniciativas mundiais de grande visibilidade, como a FP2030, a 30.^a Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento (CIPD30) e a Parceria de Uagadugu, destacam a importância do planejamento familiar como um imperativo a nível mundial, nacional e subnacional. O planejamento familiar contribui diretamente para a concretização dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável 3 e 5 e, indiretamente, para os restantes 15 ODS.^*

O planejamento familiar é uma intervenção fundamental rentável, eficiente e sustentável comprovada, que pode contribuir para alcançar os objetivos mundiais e nacionais de salvar a vida de mulheres e crianças.¹

Um dos principais obstáculos ao acesso a serviços de contracepção de qualidade nos países de renda baixa e média (PRBM) é o número limitado de profissionais de saúde qualificados. A Organização Mundial da Saúde (OMS) relata um défice mundial de mais de 17 milhões de profissionais de saúde, sendo as lacunas mais graves nas zonas rurais, frequentemente as mesmas comunidades com uma elevada necessidade não satisfeita de contracepção.²

A redistribuição de tarefas — uma estratégia existente segura, eficaz e eficiente — pode ajudar a atenuar esse défice, bem como melhorar o acesso aos cuidados, a equidade e a rentabilidade.¹

«Redistribuição de tarefas» refere-se à redistribuição estratégica de tarefas dentro das equipes de profissionais de saúde, ou categorias, e do pessoal.^† Tarefas específicas, quando apropriado, são transferidas, partilhadas ou delegadas, geralmente de profissionais de saúde altamente qualificados para aqueles com menos formação ou menos qualificações, a fim de utilizar de forma mais eficiente o pessoal disponível.^1,3

Ao reatribuir estrategicamente as responsabilidades, a redistribuição de tarefas melhora a eficiência geral da força de trabalho em saúde. Tem o potencial de mitigar desafios sistémicos críticos, incluindo a escassez de profissionais e a distribuição desigual de prestadores de serviços de saúde qualificados e formados. É importante referir que a redistribuição de tarefas deve andar a par de medidas adequadas nas áreas da formação, supervisão, apoio à gestão, licenciamento, regulamentação e remuneração.^‡

A redistribuição de tarefas opera a nível das políticas, dos sistemas de saúde e das comunidades, envolvendo múltiplas partes interessadas ao longo da implementação. No que diz respeito ao planejamento familiar e a outros serviços voluntários de saúde sexual e reprodutiva (SSR), a redistribuição de tarefas promove a cobertura universal de saúde, expandindo a cobertura para populações desassistidas. Ao mobilizar uma vasta gama de profissionais de saúde, tais como agentes comunitários de saúde (ACS), parteiras e outros profissionais não especialistas, em vez de médicos/as e enfermeiros/as para responsabilidades específicas, a redistribuição de tarefas melhora o alcance, a viabilidade financeira, a disponibilidade e a rentabilidade dos serviços de planejamento familiar, particularmente em regiões rurais, contextos humanitários e áreas afetadas por crises.^3,4 O modelo Adding It Up mais recente do Guttmacher Institute conclui que a adoção das diretrizes da OMS sobre a redistribuição de tarefas para serviços de contracepção poderia reduzir o custo da prestação em 28%, ou cerca de 1600 milhões de dólares, em 128 PRBM.³

Ao ampliar a gama de profissionais de saúde que prestam serviços de planejamento familiar, a redistribuição de tarefas contribui para colmatar lacunas no acesso a serviços de planejamento familiar voluntário de alta qualidade e a outros serviços de SSR, e aumenta a eficiência da força de trabalho em saúde, ao equipar uma gama mais ampla de prestadores de serviços para fornecer elementos-chave destes serviços. Para os prestadores de serviços de saúde, a redistribuição de tarefas oferece oportunidades de desenvolvimento de competências profissionais, progressão profissional e crescimento pessoal, através da aquisição de novos conhecimentos e competências, bem como da mentoria e do feedback positivo de colegas, gestores, pacientes e da comunidade em geral.^5,6

O impacto das intervenções de planejamento familiar baseadas em evidências e das Práticas de Grande Impacto (PGIs) é reforçado quando as responsabilidades pela prestação de serviços de contracepção de alta qualidade são partilhadas e distribuídas de forma otimizada entre os diferentes tipos de prestadores de serviços no âmbito do sistema de saúde. Para apoiar a redistribuição de tarefas e a ampliação da equipe de serviços de saúde, profissionais de saúde em diferentes categorias podem cobrir os plantões uns dos outros, e os prestadores de serviços partilham tarefas entre categorias. O foco está na melhoria da colaboração e, consequentemente, da eficácia entre as equipes clínicas, bem como na prestação de serviços de qualidade.

A implementação da redistribuição de tarefas em países desde o Burquina Faso e o Quénia até o Paquistão e Bangladesh demonstra o valor de alargar o âmbito e o alcance dos profissionais de saúde na melhoria da qualidade dos cuidados, bem como no aumento da cobertura dos serviços, na adoção de métodos e na criação de demanda.^7–13

A Tabela 1 apresenta as categorias de profissionais de saúde identificados nas recomendações da OMS para a participação na redistribuição de tarefas no âmbito do planejamento familiar.

^* ODS 3, «Garantir uma vida saudável e promover o bem-estar para todas as pessoas em todas as idades», e ODS 5, «Alcançar a igualdade de género e empoderar todas as mulheres e raparigas». Ver os ODS aqui.
^† Uma categoria é um grupo de pessoas com formação específica para determinado fim ou profissão. Exemplos de categorias de profissionais de saúde são: enfermeiros/as, agentes comunitários de saúde, farmacêuticos ou assistentes de farmácia, ou outros trabalhadores de saúde não profissionais devidamente capacitados.
^‡ «Transferência de tarefas» é um termo comumente utilizado para se referir à transferência de responsabilidades de profissionais de saúde altamente especializados para aqueles com formação menos especializada; no entanto, o uso deste termo é desaconselhado, uma vez que frequentemente indica apenas a transferência de tarefas sem as medidas de apoio que são essenciais na redistribuição de tarefas. Guidance on planning, implementing and scaling up task sharing for contraceptive services, Organização Mundial da Saúde, 2025; https://www.who.int/publications/i/item/9789240111486.

A redistribuição de tarefas constitui um reforço das Práticas de Grande Impacto (PGIs) em Planejamento Familiar identificadas pelo Grupo Técnico Assessor das PGIs. Uma melhoria é uma prática que pode ser implementada em conjunto com as PGIs para intensificar o seu impacto. As PGIs dividem-se em três categorias — Ambiente favorável, Prestação de serviços e Mudança social e comportamental — e a redistribuição de tarefas melhora as PGIs em cada uma dessas categorias.

O impacto das PGIs baseadas em evidências é reforçado através da redistribuição de tarefas (Tabela 2). As abordagens de redistribuição de tarefas afetam todas as categorias das PGIs, reforçando o impacto da implementação em todas as categorias das PGIs. Para mais informações sobre as PGIs, ver https://www.fphighimpactpractices.org.

A redistribuição de tarefas aumenta o número de novas usuárias e reduz a necessidade não satisfeita de planejamento familiar, aumenta a continuidade do uso dos métodos e melhora os resultados dos serviços de saúde materna. A redistribuição de tarefas contribui para aumentar o número de novas usuárias de contraceptivos, especialmente nas zonas de difícil acesso e entre os grupos desassistidos (por exemplo, adolescentes e jovens), reduzindo assim as necessidades não satisfeita de planejamento familiar. Melhora a probabilidade de continuidade do uso dos métodos.^1,3,9,19

A diminuição das necessidades não satisfeitas de planejamento familiar contribui para reduzir as gravidezes não desejadas, os abortos inseguros e as mortes maternas em quase dois terços.²⁰ À medida que a expansão dos serviços de planejamento familiar aumenta através da redistribuição de tarefas, o número de novas usuárias de métodos modernos de planejamento familiar também aumenta.^8,21

A redistribuição de tarefas ajuda as mulheres e as comunidades a encontrar e utilizar serviços de planejamento familiar de qualidade, o que conduz a um aumento na utilização de métodos de planejamento familiar. A disponibilidade e acessibilidade de métodos de planejamento familiar de ação prolongada e permanentes são particularmente reforçados pela redistribuição de tarefas na provisão de métodos e pelo aumento dos encaminhamentos para categorias de profissionais altamente capacitados em métodos permanentes.²²

A redistribuição de tarefas melhora o acesso e aumenta a demanda de serviços de planejamento familiar de qualidade.²³ A redistribuição de tarefas aproxima os serviços da comunidade e daquelas pessoas que se encontram frequentemente em maior risco de gravidez não desejada e de resultados adversos no parto, tais como parto prematuro, pré-eclâmpsia e eclâmpsia, baixo peso à nascença e mortinatalidade. Através da expansão do número de profissionais de saúde qualificados e da redistribuição de serviços de qualidade, a redistribuição de tarefas permite prestar serviços de planejamento familiar em locais e a populações que anteriormente estaban desatendidos ou eram de difícil acesso.

A redistribuição de tarefas pode ampliar o acesso ao planejamento familiar em contextos frágeis, incluindo situações afetadas por conflitos e contextos humanitários. A redistribuição de tarefas faz parte das respostas de ação primárias — preparação, resposta e recuperação — a crises humanitárias. A redistribuição de tarefas ajuda o pessoal e as unidades de saúde a mobilizarem-se e a adaptarem-se às mudanças durante uma situação de crise e em contextos frágeis de longa duração.²⁴

A ampliação das categorias de profissionais de saúde aumenta o acesso aos serviços em comunidades rurais e em outros locais de difícil acesso. As adolescentes e outras populações-chave são melhor atendidas através da prestação de serviços em locais que lhes sejam acessíveis e por profissionais de saúde percebidos como atenciosos e dignos de confiança.^14,25 A redistribuição de tarefas pode envolver drogarias e farmácias do setor privado através da capacitação de farmacêuticos e do pessoal de farmácia.²⁶ Dessa forma, os prestadores locais de serviços de planejamento familiar de qualidade, baseados na comunidade, ficam então disponíveis para mais comunidades, proporcionando às usuárias locais mais próximos, tempos de espera mais curtos e horários flexíveis para obter aconselhamento, métodos de planejamento familiar de curto prazo e encaminhamentos.

A redistribuição de tarefas aumenta a intenção das usuárias de utilizar métodos de planejamento familiar para prevenir ou espaçar as gravidezes. O recurso a agentes comunitários de saúde (ACS), pessoal auxiliar, enfermeiros/as e parteiras para promover o planejamento familiar, particularmente em clínicas de assistência pré-natal e em eventos comunitários, aumenta a adesão ao planejamento familiar para um momento e espaçamento saudáveis da gravidez, melhorando potencialmente os resultados de saúde materna e neonatal.¹⁷ Em zonas rurais e outras de difícil acesso, a redistribuição de tarefas e o recurso a ACS não só impulsionam a adesão, como também fornecem às comunidades as informações de que necessitam para aumentar a demanda de serviços.^{10,16,21,27,28}

A redistribuição de tarefas é rentável. A redistribuição de tarefas aumenta tanto a aceitação como a demanda.^8,16,21,27 Também se revelou rentável e tecnicamente eficiente numa vasta gama de áreas de serviços de saúde, incluindo atenção primária, tratamento do VIH e integração de serviços, em países de renda baixa e média.^29–31 O custo da prestação de serviços de contracepção poderia ser reduzido em cerca de 28% — ou 1600 milhões de dólares — em 128 PRBM, caso fossem implementadas as recomendações da OMS para a redistribuição de tarefas, de acordo com uma análise do modelo Adding It Up do Guttmacher Institute.³ A utilização de uma vasta gama de profissionais para a divulgação, o aconselhamento e a prestação de serviços melhora a eficiência e reduz as despesas salariais.³¹ A redistribuição de tarefas implica custos adicionais de capacitação e supervisão, especialmente na fase inicial; a inclusão destes custos é fundamental no planejamento a longo prazo da redistribuição de tarefas.

A redistribuição de tarefas aumenta a satisfação das usuárias com os serviços de planejamento familiar. Inquéritos às usuárias revelam que a redistribuição de tarefas está associada a uma melhor perceção da qualidade, uma redução dos custos por consulta para as usuárias, a um maior acesso geográfico aos serviços de planejamento familiar — reduzindo o tempo de deslocação — e uma maior capacidade de escolher um prestador de serviços de sua preferência.^9,10,33 A redução do tempo de espera pode ter um impacto significativo na satisfação das usuárias.³⁴ Além disso, as usuárias tendem a estabelecer uma relação de confiança com os profissionais de saúde que são originários da sua região. Os representantes da comunidade descreveram atitudes positivas da comunidade em relação aos ACS que fornecem métodos de planejamento familiar de curta duração. Relataram também que, devido à redistribuição de tarefas, as atitudes da comunidade mudaram e tornaram-se mais positivas em relação à utilização do planejamento familiar, enquanto as perceções erradas diminuíram.³⁵

A redistribuição de tarefas aumenta o trabalho em equipe e a colaboração entre os prestadores de serviços de saúde de diferentes categorias, contribuindo também para a satisfação profissional. Através de capacitação, supervisão capacitante e outras abordagens comprovadas utilizadas na redistribuição de tarefas, os profissionais de saúde aprendem a melhorar as suas competências de comunicação e prestação de serviços no local de trabalho, o que resulta em melhores relações interprofissionais. A expansão do âmbito de atuação por meio da redistribuição de tarefas e o investimento em políticas pertinentes, gestão da cadeia de suprimentos e liderança forte para a força de trabalho em saúde podem ter um impacto positivo na motivação e no desempenho dos profissionais de saúde.^5,6 Relatórios indicam que a redistribuição adequada das tarefas de planejamento familiar oferece aos profissionais clínicos de nível superior mais oportunidades de utilizar as suas competências especializadas, reduz a carga de trabalho do pessoal disponível, melhora o acompanhamento comunitário para a contracepção contínua e garante maior eficiência técnica com maior produtividade de cada profissional.^1,5,6,8 Os diretores de serviços de saúde relatam que a melhoria da capacidade de gestão para a redistribuição de tarefas contribui para fortalecer os sistemas de saúde.²⁹ O reconhecimento dos profissionais e os mecanismos de promoção podem contribuir para a satisfação profissional e a retenção dos profissionais de saúde.^5,6 Num estudo realizado no Burquina Faso, quase todos os profissionais afirmaram que a redistribuição de tarefas no planejamento familiar aumentou a sua satisfação profissional.³⁵

Adaptar a abordagem de redistribuição de tarefas ao contexto local e envolver as partes interessadas locais na concepção, implementação e avaliação do programa. O contexto local é um fator fundamental a ter em conta na concepção e implementação de uma abordagem de redistribuição de tarefas bem-sucedida. A decisão sobre quais as categorias específicas de profissionais de saúde devem participar cabe aos decisores a nível nacional e subnacional. Os prestadores de serviços e as usuárias, incluindo as adolescentes, devem participar na concepção e implementação da abordagem, a fim de garantir a aceitação por parte das principais partes interessadas. As equipes de serviços de saúde subnacionais podem reforçar as capacidades para a implementação conjunta de programas de planejamento familiar, marcos de políticas e diretrizes adaptados ao contexto local.

Considerar abordagens de sensibilização de base ampla que incluam tanto a mudança institucional como o apoio individual aos prestadores de serviços. A implementação de abordagens de redistribuição de tarefas deve incluir o desenvolvimento sustentável de políticas e programas, bem como a adesão dos prestadores de serviços. A adaptação das inovações nos serviços de saúde aos contextos socioculturais, económicos e institucionais em mudança é vital para o sucesso. É importante criar vontade política para introduzir e sustentar a abordagem de redistribuição de tarefas, tal como identificar e recrutar potenciais influenciadores para construir o sistema e promover a implementação. É fundamental a incidência política junto dos prestadores de serviços que possam resistir à adoção de uma abordagem de redistribuição de tarefas.

Definir claramente as funções e responsabilidades daqueles que participam nas tarefas de redistribuição. A implementação bem-sucedida da redistribuição de tarefas requer funções e responsabilidades claramente definidas, tanto para os prestadores de serviços recém-designados como para aqueles que estão a partilhar as suas tarefas habituais. Todas as categorias de profissionais de saúde devem compreender plenamente as expectativas, bem como as competências necessárias para promover cuidados de qualidade e a satisfação das pacientes. Devem estar em vigor protocolos padronizados baseados em evidências, recursos de apoio ao trabalho suficientes e um âmbito de trabalho formalizado. É necessário desenvolver, divulgar e atualizar regularmente protocolos padrão escritos e recursos de apoio ao trabalho. Para cada categoria profissional, deve-se fornecer um âmbito de trabalho claro, e deve existir um processo formal para oficializar esse âmbito. A colaboração com associações de profissionais ajuda a garantir que cada âmbito de trabalho seja formalizado.

Oferecer capacitação, mentoria e supervisão capacitante adequadas. Para o sucesso da redistribuição de tarefas, deve-se dar ênfase à capacitação, incluindo sobre diretrizes clínicas e auxílios de trabalho, manutenção de registos, encaminhamentos e auditorias/ferramentas para coleta de dados. A capacitação deve incluir supervisão de rotina, mentoria e capacitação de reciclagem periódica e contínua. A utilização de serviços de saúde digitais para a capacitação de profissionais de saúde pode ser útil para o desenvolvimento profissional e a coleta atempada de dados para o planejamento de programas. Deve-se considerar a inclusão da redistribuição de tarefas na capacitação pré-serviço através de sistemas universitários e de formação pré-serviço.

Atualizar políticas e normativas para apoiar a redistribuição de tarefas no âmbito de categorias de profissionais selecionadas para a prestação de serviços de planejamento familiar. A implementação bem-sucedida da redistribuição de tarefas requer orientações políticas claras e normativas que apoiem novas funções e responsabilidades. O Ministério da Saúde e outros atores governamentais devem participar na liderança da adoção e implementação da redistribuição de tarefas. As leis e normativas nacionais e locais que regem a prestação de serviços de saúde requerem revisão e eventual atualização. A redistribuição de tarefas deve ser incluída nos principais documentos de planejamento e normativos nacionais e subnacionais. Os planos nacionais para a redistribuição de tarefas no âmbito do planejamento familiar devem ser enquadrados nos objetivos nacionais mais amplos de cobertura universal de saúde e atenção primária.

Assegurar financiamento e recursos adequados. Embora a redistribuição de tarefas seja uma estratégia económica e rentável, requer financiamento específico para uma implementação bem-sucedida.^1,3,30 A capacitação de novas categorias de profissionais de saúde, a mentoria, a supervisão capacitante, a partilha de aprendizagens essenciais e o desenvolvimento de currículos e materiais de capacitação devem ser incluídos de forma sistemática no orçamento dos serviços de saúde. Uma estratégia que busque compromissos de financiamento para criar um caso de negócio que sustente a implementação da redistribuição de tarefas apoiará a escalabilidade e a sustentabilidade para além do curto prazo.

Examinar as oportunidades de serviços de saúde digitais para a redistribuição de tarefas. As tecnologias e plataformas digitais expandiram o uso da telessaúde e, frequentemente, resultaram na redistribuição informal de tarefas. Durante a era da COVID-19, as plataformas digitais e as opções de telessaúde expandiram-se rapidamente para aumentar a acessibilidade e a utilização dos serviços de saúde, com a redistribuição de tarefas a alargar o alcance e o nível dos profissionais de saúde que podem prestar com segurança serviços de planejamento familiar de qualidade.¹⁷ No pós-COVID, a tecnologia digital e a telessaúde estão a mudar o panorama da prestação de serviços, criando novas ligações a serviços de qualidade e a abordagens de redistribuição de tarefas virtuais e presenciais. Ver as PGIs de saúde digital para apoiar os prestadores de serviços de planejamento familiar, os sistemas e a mudança social e comportamental.

Monitorizar e avaliar a implementação da redistribuição de tarefas utilizando ferramentas e métodos de coleta de dados de rotina. A ampliação da implementação da redistribuição de tarefas requer uma compreensão sólida do que está a funcionar e do que não está. A monitorização e avaliação da abordagem de redistribuição de tarefas adotada são fundamentais para efetuar as alterações ou atualizações necessárias. A utilização contínua de métodos de coleta de dados de rotina auxilia na tomada de decisões de implementação e na documentação dos sucessos da abordagem. O feedback das usuárias deve ser incluído como ferramenta de monitorização, e a escalabilidade e sustentabilidade devem ser acompanhadas.

A redistribuição de tarefas tem demonstrado benefícios na prestação e na utilização de serviços de planejamento familiar. Os seguintes indicadores podem ser úteis para avaliar a implementação e os resultados:

• Cada caso de políticas, normativas ou diretrizes de redistribuição de tarefas que tenha sido elaborado, adotado, atualizado ou implementado é acompanhado no âmbito do planejamento familiar, sob a liderança do Ministério da Saúde.
• Número/percentagem de profissionais de saúde que receberam capacitação nova ou no serviço, ou desenvolvimento profissional na prestação de serviços de planejamento familiar de qualidade, na sequência da introdução ou atualização de políticas e diretrizes de redistribuição de tarefas.
• Número/percentagem de prestadores de serviços de saúde, no âmbito das suas funções, que desempenham tarefas de serviços de planejamento familiar através da redistribuição de tarefas em áreas especificadas localmente.
• Número/percentagem de categorias de profissionais de saúde de nível médio (por exemplo, enfermeiros/as, parteiras) contratados para preencher vagas em cargos de serviços de planejamento familiar.

• Guidance on planning, implementing and scaling up task sharing for contraceptive services. Este guia apresenta as recomendações baseadas em evidências e as estratégias práticas da Organização Mundial da Saúde, juntamente com ferramentas e modelos para o planejamento, a implementação e a ampliação da redistribuição de tarefas nos serviços de contracepção.
• Task Sharing for Long-Acting Reversible Contraceptives and Permanent Methods: A desk review. Esta análise de sete países avaliou em que medida estes adotaram e operacionalizaram as recomendações da OMS para a redistribuição de tarefas no âmbito do planejamento familiar e identifica os principais desafios, barreiras e oportunidades relacionados com a implementação eficaz das diretrizes.
• National Family Planning Guidelines in 10 Countries: How well do they align with current evidence and WHO recommendations on task sharing and self-care? Esta análise documenta em que medida 10 países adotaram políticas, diretrizes de prestação de serviços ou outros documentos em conformidade com as evidências atuais e as diretrizes da OMS sobre redistribuição de tarefas e autocuidado no âmbito do planejamento familiar.
• Towards Achieving the Family Planning Targets in the African Region: A rapid review of task sharing policies. Este estudo explora as evidências sobre o estado, os desafios, o sucesso e o impacto da implementação da redistribuição de tarefas no âmbito do planejamento familiar em cinco países africanos.
• HOT4: A Toolkit for Optimizing HRH to Deliver More Efficient Services. Este kit de três ferramentas ajuda os responsáveis pelo planejamento dos recursos humanos na área da saúde (RHS), incluindo gestores ao nível das unidades de saúde, a otimizar os RHS para diversos serviços através da redistribuição de tarefas e de modelos diferenciados de prestação de serviços.

• De que forma os diversos fatores de políticas e normativas relacionados com a redistribuição de tarefas (tais como a normativa sobre medicamentos, o âmbito de atuação dos prestadores de serviços de saúde e as diretrizes clínicas elaboradas por outras unidades ministeriais) facilitam ou dificultam a plena implementação da redistribuição de tarefas no âmbito do planejamento familiar?
• De que forma a redistribuição de tarefas nos países de renda baixo e média contribui para aumentar ou reduzir o custo e a eficiência técnica no âmbito do planejamento familiar?
• Que fatores estão relacionados com os sucessos, as barreiras e a eficácia da redistribuição de tarefas no planejamento familiar, nomeadamente no recurso a categorias de profissionais de saúde de nível médio (tais como enfermeiros/as, parteiras, médicos/as associados/as, farmacêuticos e assistentes de farmácia) para a prestação de uma variedade de serviços?
• De que forma a redistribuição de tarefas apoia a adesão aos serviços de planejamento familiar e a sua continuidade em contextos frágeis (tais como áreas com problemas de segurança e populações e regiões de difícil acesso)?
• De que forma as estruturas de governação a vários níveis (nacional, subnacional e comunitário) influenciam a implementação bem-sucedida e a sustentabilidade da redistribuição de tarefas nos serviços de planejamento familiar?
• Quais são as estratégias mais eficazes para o envolvimento das partes interessadas, incluindo associações de profissionais, líderes comunitários e atores do setor privado, na ampliação da redistribuição de tarefas em serviços de planejamento familiar em contextos diversos?

Práticas de grande impacto (PGIs) em planejamento familiar. Redistribuição de tarefas: aumentar a eficiência dos profissionais de saúde para ampliar a acessibilidade e a utilização de serviços de planejamento familiar de qualidade. Washington, DC: Parceria PGI; dezembro de 2025. Disponível em: https://fphighimpactpractices.org/briefs/task-sharing/.

Este resumo sobre as Melhorias PGI foi redigido por Jutomue Doetein (Independente), Ebony Fontenot (JSI Nigéria), Gathari Ndirangu Gichuhi (Jhpiego), Sameh Madian (DKT International Egito), Jimmy Nzau (Pathfinder International), Sadia Parveen (USAID), Ellen Peprah (Centro de Investigação em Saúde Global do NIHR para o Controlo das DNT na África Ocidental), Asma Qureshi (Independente), Vinit Sharma (UNFPA), Gladys Tetteh-Yeboah (USAID/Gana) e Linda Cahaelen (redatora das PGIs). Anteriormente, tratava-se de um Guia de Planejamento Estratégico, publicado em 2019, disponível aqui: https://www.fphighimpactpractices.org/briefs/previous-brief-versions/.

Este resumo de melhorias PGI foi revisto e aprovado pelo Grupo Técnico Assessor das PGIs. Além disso, as seguintes pessoas e organizações forneceram revisões críticas e comentários úteis: Moazzam Ali (OMS). Maria Carrasco (USAID), Ginette Hounkanrin (Pathfinder International), Emeka Nwachukwu (USAID), Medha Sharma (Visible Impact), Sara Stratton (Palladium) e outras pessoas que comentaram através do site das PGIs.

O Departamento de Saúde Reprodutiva e Pesquisas Conexas da Organização Mundial da Saúde contribuiu para o desenvolvimento do conteúdo técnico dos Resumos PGI, que são considerados resumos de evidências e experiência no terreno. Pretende-se que estes resumos sejam utilizados em conjunto com as Ferramentas e Diretrizes de Planejamento Familiar da OMS: https://www.who.int/health-topics/contraception.

1. Organização Mundial da Saúde. Partilha de tarefas para melhorar o acesso ao planeamento familiar/contraceção, resumo informativo. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2018. Acedido em 2 de setembro de 2025. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-RHR-17.20.

2. Organização Mundial da Saúde. Lista de Apoio e Salvaguardas da OMS para os Profissionais de Saúde 2023. 1.ª ed. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2023. Acedido em 2 de setembro de 2025. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240069787.

3. Organização Mundial da Saúde. Orientações sobre o planeamento, a implementação e a ampliação da partilha de tarefas para serviços de contraceção. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2025. Acedido em 30 de setembro de 2025. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240111486.

4. Práticas de Grande Impacto em Planeamento Familiar (PGIs). Planeamento Familiar em Contextos Humanitários: Um Guia de Planejamento Estratégico. Washington, DC: Family Planning 2020; setembro de 2020. Acedido em 2 de setembro de 2025. Disponível em: https://www.fphighimpactpractices.org/guides/family-planning-in-humanitarian-settings/.

5. Organização Mundial da Saúde, PEPFAR, ONUSIDA. Transferência de Tarefas: Recomendações e Diretrizes Globais. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2007. Acedido em 2 de setembro de 2025. Disponível em: https://www.unaids.org/en/resources/documents/2007/20071231_ttr_taskshifting_en.pdf.

6. Coales K, Jennings H, Afaq S, et al. Perspectivas dos profissionais de saúde envolvidos na redistribuição de tarefas para a prestação de cuidados de saúde em países de rendimento baixo e médio: uma síntese de evidências qualitativas. Global Health Action. 2023;16(1):2228112. Acedido em 2 de setembro de 2025. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10337489/.

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